Accanto ai 109mila medici già censiti e analizzati assieme a tutto il personale dipendente del Ssn dal Conto annuale 2012 (VEDI) ce ne sono altri 134.685 che lavorano in convenzione (7.718 pediatri, 46.061 Mmg, 11.921 guardie mediche, 15.609 specialisti ambulatoriali), 4.564 medici di istituti e centri di riabilitazione pubblici, 7.072 medici a tempo determinato, 7.536 me3dici universitari, 10.205 medici che lavorano in strutture equiparate al pubblico, 21.656 medici delle case di cura convenzionate e 2.345 medici delle case di cura non convenzionate. (Consulta Il rapporto del ministero della Salute).
A illustrare le forze degli organici del Ssn, non solo quelle “dirette”, ma anche quelle “indirette” (convenzionati ecc.) è il rapporto sul «personale del sistema sanitario italiano 2011» appena pubblicato sul sito del ministero della Salute e curato dalla Direzione generale del Sistema informativo e statistico sanitario, Direzione generale delle Professioni sanitarie e delle risorse umane del Ssn.
Che mette sotto la lente ovviamente non solo i medici, ma anche le professioni non mediche e censisce così, nel dettaglio delle singole competenze e delle strutture in cui operano, infermieri, personale con funzioni riabilitative, tecnici sanitari, personale di vigilanza e ispezione.
In tutto quindi l’assistenza sanitaria italiana può contare su 243.855 medici, 332.857 unità di personale infermieristico, 49.555 unità di personale con funzioni riabilitative, 45.285 unità di personale tecnico sanitario e 10.894 unità di personale con funzioni di vigilanza ed ispezione che operano nei vari livelli di assistenza: medicina primaria, riabilitazione, ospedaliera, ambulatoriale. Il personale totale che opera nelle Asl, nelle aziende ospedaliere ed Universitarie, negli Irccs pubblici, nelle Ares ed Estav ammonta a 715.992 unità di cui 665.031 a tempo indeterminato, 34.125 unità con rapporto di lavoro flessibile e 16.836 personale universitario.
Il rapporto tra personale con rapporto di lavoro flessibile e personale a tempo indeterminato risulta pari a 13,9% nel comparto dirigenti del ruolo tecnico, a 15,5% nei profili del ruolo professionale, a 6% nei profili del ruolo tecnico, a 4,1% nel personale con funzioni riabilitative, a 6,5% per i medici, a 4,1% per il personale infermieristico e solo all’1,9% per i veterinari
I medici
I medici impiegati nelle Asl, nelle aziende ospedaliere e universitarie, negli Irccs pubblici, delle Ares ed Estav al 31/12/2011 sono 109.170 cioè 1,84 medici per mille abitanti, operano nell’area funzionale dei servizi con 30.367 unità di cui il 68% nelle specialità di anestesia e rianimazione, radiodiagnostica, igiene e medicina preventiva; nell’area funzionale di chirurgia con 25.435 unità di cui il 64% nelle specialità di chirurgia generale, ginecologia ed ostetricia, ortopedia e traumatologia; nell’area funzionale di medicina con 42.210 unità di cui il 54% nella medicina interna, cardiologia, psichiatria e pediatria.
L’età media dei medici del Ssn è pari a 50,3 anni e si rileva una crescente femminilizzazione della professione con una maggiore presenza di donne nelle classi più giovani. Dall’analisi della piramide delle età è possibile osservare come la classe di età compresa tra 50 e 59 anni sia la più numerosa e come a quella di età compresa tra 30 e 34 anni corrisponda invece, la percentuale minore.
La quota di donne medico sul totale è superiore a quella degli uomini nelle fasce di età inferiori ai 40 anni. Inoltre, il 30% dei medici di famiglia ed il 64% tra i pediatri di libera scelta è di sesso femminile. Dall’analisi della distribuzione per aree geografiche emerge che i medici che operano nelle strutture pubbliche ed equiparate al pubblico (133.983 unità) sono presenti al Nord con una percentuale di oltre il 43%, al Centro di circa 22%, al Sud ed isole rispettivamente 22% e 13%.
Pediatri
La media è di 0,99 pediatri di libera scelta ogni 1.000 residenti tra 0 e 14 anni non compiuti, mentre nelle aziende sanitarie sono 0,44 i pediatri per 1.000 residenti di età 0 e 18 anni non compiuti.
Geriatria e Medicina interna
I geriatri presenti nelle strutture sanitarie del Ssn sono nel 2011 pari a 1.422 unità pari a 0,12 per 1.000 residenti di età 65 e oltre, mentre la medicina interna è presente con un numero di medici pari a 0,63 per 1.000 abitanti ultra 65-enni.
Chirurgia generale e dell’apparato digerente
Nell’area funzionale di chirurgia si rilevano 0,14 chirurghi generali e dell’apparato digerente ogni 1.000 residenti adulti (età superiore o uguale a 18 anni).
Ostetricia e ginecologia
Nell’area chirurgica si rilevano nell’anno 2011 0,26 medici ginecologi/ostetrici ogni 1.000 donne in età compresa tra 14 e 64 anni.
Medicina specialistica ambulatoriale
Sono 15.609 medici convenzionati (fonte: Sisac) con 17.338.044 ore remunerate. Gli specialisti ambulatoriali sono presenti al Nord con una percentuale pari al 36% rispetto al numero complessivo, al Centro pari al 24,4%, al Sud pari al 29,2% e al 10% nelle Isole.
Medicina generale
Per i medici di medicina generale e pediatri di libera scelta le percentuali si attestano ad oltre il 43% al Nord, 21% al Centro, 24,2% al Sud e 12,3% nelle Isole.
Area infermieristica
Il personale infermieristico delle Asl, delle aziende ospedaliere e Universitarie, degli Irccs pubblici, delle Ares ed Estav ammonta a 276.862 unità di cui di 260.092 infermieri, 6.594 infermieri pediatrici e 10.176 ostetriche. L’età media è pari a 44,5 anni con un’anzianità media di servizio di 17,9 anni. Il rapporto rispetto ai residenti è di 4,46 per mille che sale al 4,77 se consideriamo anche gli ospedali equiparati al pubblico; la media nazionale del rapporto tra il personale infermieristico e quello medico è pari a 2,43.
Area della riabilitazione
E’ pari a 20.378 unità è composto per circa il 63% da fisioterapisti, 18% da educatori professionali e 12% da logopedisti. L’età media è pari a 46,7 anni con anzianità di servizio di 17 anni. Il rapporto tra personale dell’area di riabilitazione e popolazione residente è 0,32; con riferimento anche all’equiparato pubblico è pari a 0,36 per mille abitanti.
Area tecnica e della prevenzione
Il personale dell’area diagnostica costituito in maggior numero da tecnici di laboratorio e di radiologia medica ammonta a 34.547 unità, quello dell’area assistenziale ammonta a 2.251 unità e quello dell’area della prevenzione ammonta a 11.043 unità con il 67% di tecnici della prevenzione. L’età media del personale dell’area tecnica è di 45,9 anni e l’anzianità di servizio pari a 17,5 anni di servizio. Il rapporto tra tale personale e la popolazione residente oscilla tra 0,59 e 0,64 per mille abitanti a seconda che ci si riferisca o meno anche alle strutture equiparate al pubblico. L’età media del personale dell’area della prevenzione (personale addetto alla vigilanza e all’ispezione) è di 48,9 anni ed il rapporto sulla popolazione residente è pari a 0,19 ogni 1.000 abitanti. (Fonte: Il Sole24Ore Sanità)